アスペルガー症候群とは。自閉症との違いとその特徴とは。

こんにちは、山田です

今回はアスペルガー症候群について。

アスペルガー症候群と自閉症との違い

アスペルガー症候群の場合、言葉の遅れがみられません(ただし、決定的な違いというわけではありませんが)
しかし、表面的にはわかりにくいのですが、他人とのコミュニケーションでつまづきやすく年齢が上がるにつれ社会生活上の困難が大きくなります。

アスペルガー症候群のある子供は、言葉が達者で妙に話し好きだったりするため、コミュニケーション上の問題はないと誤解され易いのですが、実際には社会性の困難を伴います。
話しはするけれども、場面や相手の気持ちを考慮することなく、自分の関心事のみを一方的に話したり、悪気なく相手が不快になる言葉をそれと気づかずに口に出してしまうのです。
つまり人との対話、会話が成り立たないことが多く、言葉をコミュニケーションの手段としてうまく使うことができていないのです。

そのため年齢が上がるにつれて他人との意思疎通や人間関係の構築という点が難しくなってきます。
また自閉症と同じく関心の対象が狭く、それに対する強いこだわりがあります。

強いこだわり~サヴァン症候群~(高い知能を持つ人々)

アスペルガー症候群は、知的な遅れを伴わない発達障害ですが、中には知能が通常よりも著しく高い方もいます。
子供のころから学業に秀で、大学では専門的な学問を修めトップクラスの成績で卒業することもありますし、1度聞いただけの曲を覚えてしまい、それを楽器で正確に演奏したり、漢和辞典の漢字をすべて書けるというのもあります。
すべての自閉症の人やアスペルガー症候群の人にみられるものではありませんが、これらの障害の行動特性の「強いこだわり」を本人が興味のもてる分野に向けることができたとき、周囲の予測をはるかに超えた能力が引き出されることがあります。
このような特性を「サヴァン症候群」といいます。

脳機能の働きの低下部位

アスペルガー症候群の場合、自閉症とほぼ同様の部位の活動の低下がみられます。
(前回の発達障害とはどのような障害か?その種類と共通する特徴を参照してください)

アスペルガー症候群の特徴

(ここにあげるすべての行動特性を持ち合わせているわけではありません)
1.他人の言葉を字義通りにしか受け取れない、比喩表現や皮肉、婉曲表現が理解できない。
(そして相手の気持ちを察することができないので、自分の気持ちを正直に口にしてしまい、相手を不快にしてしまうことがあります)
2.相手の顔の表情から喜怒哀楽を読み取ることができない。
3.声に込められた感情がわからない、言葉に感情を込められない。
4.こだわりが強い。
5.運動が苦手。(ボールをなげる、自転車をこぐなどの手足を一緒に動かす「協調運動」を苦手とする)
6.感覚過敏がある。(大きな音が苦手、気に入った肌触りのものしか着なかったり、ねんどやのりなどは感触が気持ち悪くてさわれないなど)
7.過去、現在、未来という一つながりの時間の経過が理解できないなどがあります。(記憶にかかわる辺縁系の働きが通常とは異なるために、何かのきっかけで昔の出来事が思い出された時にそれが今現在目の前で起こっているかのように感じてしまいます)

エピソード

その子がアスペルガー症候群なのかどうかがわかりませんので、例として適切かはわかりませんが、人の表情から感情が読み取れない、自分の置かれている状況を察する力が弱いと感じた、私がこの子には発達障害があるかもしれないなと思ったエピソードがこれだ、、、ワン、トゥ、スリー!
ある日おじいちゃんが亡くなり、葬儀場でみんなが泣いている場面です。
ある子がみんなが泣いているのをみていても平然としていたので、私は「君は悲しくないの?」と聞きいてみました。話をよく聞くと、その子の中ではおじいちゃんが亡くなった=悲しいという感情に結びついていないことが解りました。
「おじいちゃん亡くなったらずっと会えないんだよ、それでもいいの?」と聞いたところ「やだ~(>_<)」と言って泣き出しましたが、、、会えなくなるのが嫌だということで泣いていました。
たしかその子は小学5年生だったと思います。

次回はアスペルガー症候群の診断、治療と予後についてです。
最後までお読みいただきありがとうございました(*^_^*)

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ヘルニアは良くなる?カイロプラクティックのヘルニアへの効果

カイロプラクティックで椎間板ヘルニアはよくなるの?

皆さんこんにちは

先日、娘の幼稚園の運動会のリレーで
1年に1回の全力疾走をして
しっかり筋肉痛になっってしまった
骨格屋の井口です。

運動会は危険が一杯なようで
私は筋肉痛程度ですみましたが、
帰りには脚を引きずっていたり、
痛そうに腰を押さえていたり
帰るのが辛そうな人を何人か見かけました

ひどい腰痛といえばヘルニアを思い浮かべる方も多いと思いますが
今日はときどきいただく質問

「カイロプラクティックでヘルニアは良くなりますか?」

にお答えします

ヘルニアのいろいろ

っとその前にこれからお話しするのはヘルニアのなかでも
背骨と背骨の間にある椎間板のヘルニアについてです

実はヘルニアと言うのは
「本来あるべき所かろ飛び出した状態」
のことなんです。

ということで椎間板のヘルニア以外にも
脱腸といわれる鼠径(ソケイ)ヘルニアや
脳ヘルニア、横隔膜ヘルニア、腹壁ヘルニア・・・etc.
と聞き慣れない名前のヘルニアがたくさんあるんですヾ(=^▽^=)ノ。

っといきなり話がそれてしまいましたが

椎間板ヘルニアについて

ところで皆さんはヘルニアと聞くと
どんなイメージがありますか?

めちゃくちゃ痛い
足がしびれる
手術しないと治らない
一生のお付き合い
etc.

いずれにしても良いイメージがある方は
ほとんどいないと思いますが

以前は”飛び出してしまったヘルニアは治らないもの
(程度にもよりますが…)
と言われていたので
命に別状はなくても不治の病
というイメージを持っている方も多いと思います。

椎間板ヘルニアは自然に治る

ところが最近では(といっても結構前からですが)
椎間板ヘルニアが自然に治ってしまう
事があることがわかってきました

なんとそれもヘルニアのサイズが大きいものや、
飛び出したヘルニアがちぎれて離れてしまった様な
ヘルニアとしてはひどい方が
小さいヘルニアより自然に小さくなる確率が高いんです(゚∇゚ ;)エッ!?!

ということで日本整形外科学会診療ガイドラインの
椎間板ヘルニア診療ガイドラインでも
まずは手術よりも保存療法が基本とされています

ただし、膀胱直腸障害(排尿や排便などに支障がある事)
がある場合や保存療法でも症状が悪化する場合など
他にも手術が必要な場合ももちろんあります。
特に排尿、排便がない場合は
緊急手術の必要がある事もありますので注意が必要です。

椎間板ヘルニアへのカイロプラクティックの効果

で本題の、カイロプラクティックでは椎間板ヘルニアは良くなるの?

ということですが

程度にもよりますが残念ながらカイロプラクティックで
飛び出した椎間板を元に戻すことは出来ません。

辛い症状は改善できる可能性が十分にあります( ̄ー ̄)ニヤリッ。

どういうことかというと

椎間板ヘルニアとつらい症状の関係

辛い症状の原因が椎間板ヘルニアとは限らないんです(゚ロ゚;)エェッ!?!

詳しくは椎間板ヘルニアの実態2‐椎間板ヘルニアの典型的な症状は?
を読んでいただきたいのですが

医療技術の進歩、特にMRIによって
椎間板ヘルニア自体はっきり確認できるるようになりました。

レントゲンだけでは正確にわかりませんが、
病院でMRIを撮って先生に「椎間板ヘルニアです!」
といわれれば間違いなく椎間板ヘルニアです…残念ながら

その痛みやしびれが
椎間板ヘルニアからおこっているものではない
場合も多いんです(゚Д゚≡゚д゚)エッ!?。

と言うことは
その痛みやしびれの本当の原因が改善できれば
椎間板ヘルニアがあってもつらい症状は改善できる
と言うことです。

実際に1995年にBoos Nらによって発表された研究(※1)
では年齢、性別、仕事などが同じで、
強い症状を訴える椎間板ヘルニアの患者46名と、
腰痛のない健康な46名の腰部椎間板を
MRIで撮影した結果
なんと腰痛のない人の76%に
椎間板ヘルニアの所見があったんです

つまり

椎間板ヘルニア ≠ つらい症状

と言うことにw(゚o゚)w オオー!

しかも

KuoとLohの研究で(※2)
腰椎椎間板ヘルニアの患者517人にManipulation(手技療法)
を行い77%の方に痛みの緩和が見られ
日常生活に復帰できたという報告が

そのほかにも椎間板ヘルニアの方の症状に対する
カイロプラクティックの有効性を示す研究は数多くあるんですよ

ということで椎間板ヘルニアでも
辛い症状を解消、緩和する事は多くの場合可能です!

あきらめる前に是非カイロプラクティックケアをお試しください
但しどこのカイロプラクティックを受けるかは
しっかり選んでくださいね

今日も最後まで読んでいただきありがとうございました。

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(※1)Boos N et al.Volvo Award in clinical sciences. The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, work perception, and psychosocial factors in identifying symptomatic disc herniations.Spaine, Vol. 20, No. 24, 2613-25 1995
(※2)Kuo PP-F,Loh Z-C.Treatment of Lumbar Intervertebral Disc Protrusions by Manipulation 1987

医療費は○○で削減?メディアキャンペーンの成功例について

日本の医療費はいくらか知っていますか?

いきなりすいません、骨格屋の増田です。

医療費38.4兆円 (12年度1.7%増)
(2013/9/10 日本経済新聞より)

ちなみに、お隣韓国の国家予算が約21兆円(2012年)日本は医療費だけで38.4兆円!!。
これはロシアの国家予算35兆1050億円以上になります。(経済規模が違うので高い低いは一概には言えませんが)
https://10rank.blog.fc2.com/blog-entry-170.html

高齢者が多く若い世代が少ない日本は医療費が毎年上がり続けているのはある意味仕方がないところもあると思いますが、このまま上がり続けて大丈夫なのでしょうか?

なんとか医療費を下げる方法はないのでしょうか?

オーストラリアのビクトリア州で行われた○○で20パーセントも医療費を削減したケースをご紹介します。

1997年実施された「腰痛があっても活動できる、安静にする必要はない。仕事や運動を継続してもいい」
という大メディアキャンペーンの成功例についてです。

キャッチコピーを「腰痛に屈するな!!」として一般市民に対しては「安静にしないで活動的に毎日の生活や仕事を続けよう」と、一方医師に向けては「腰痛を医療対象として過度に扱うことをやめよう!、不必要な検査や治療はやめよう!」と呼びかけました。

またゴールデンアワーにCMを集中的に流し有名なスポーツ選手らに「私も薦めます」というメッセージを発信してもらいラジオや新聞雑誌、ポスター、セミナー職場訪問とフルに活用しました。

キャンペーンが実施されたビクトリヤ州とされなかった隣のニューサウスウェールズ州とで比較したところキャンペーンにより腰痛による欠勤数が減少し労災申請数が15パーセント減少、医療費が20%削減されその経済効果は33億円超と予想以上の好成績が得られたとのことです。

マスメディアからの積極的な報道から新しい腰痛に対しての考え方を知り腰痛に不安を持つことはない、きちんと対応していけるものと言うことが分かりアニマル浜口流にいえば「気合だ!!」で意識が変わったケースかもしれません。○○の答えは「気合」もしくは「意識」になります。

勿論、気持ちだけで痛みが変わらないケースもありますので一概には言えませんが、気持ちというのは想像以上に大きな事も動かせるパワーがありそうですね。

日本でも医療費削減一大キャンペーンをやってみたらどうなるでしょうか?

もし浅田真央選手が「腰痛があっても活動できる、安静にする必要はありません。私も薦めます」とか

サッカーの本田選手が「腰痛に克つ!!僕は、これからも勝つ!!」なんてやってみたり

80歳でエベレスト登頂に成功した三浦雄一郎さんが「腰痛でも元気を出して!」

そして最後に氷川きよしさんが「おばあちゃん!腰痛でも大丈夫、一緒に頑張りましょう!」
なんてゴールデンタイムにCMを流したら日本国民の意識が変わり医療費38兆円のうち数パーセントは減るかもしれません。

最後まで読んでいただきありがとうございました。
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椎間板ヘルニア手術すべきか!?10年後には全員が治る?

こんにちは骨格屋の北風小僧のかんたろうこともりぞうです

患者さんで腰痛を訴える方は多くいらっしゃいます。

なかには整形外科医から手術を提案されてどうしても手術を選択したくないという理由から骨格屋を訪れる方は少なくありません。

実際腰痛や坐骨神経痛に対してどれくらい外科的治療が有効なのでしょうか

椎間板ヘルニアは一般的に腰椎から出ている末梢神経(馬尾神経)が圧迫されて重度になると膀胱や直腸の働きに障害が起きている場合、脚の麻痺がどんどん進行している場合や様々な保存的な治療を行ったのに痛みが取れないために仕事や日常生活がままならない場合に手術の適応になります

そうなると手術が最終手段位のように考えられがちですが、その場合他の治療に比べて優位性がなければ文字通りの最終手段にはならないのですがその優位性は証明されていません

つまり、手術によっても最終的な問題解決にならないこともあります

脊柱管狭窄症ではどの神経が圧迫されているかによって手術の適応が判断されます

馬尾障害でも脚の症状があります。少し歩くと脚の痺れや痛みで歩行できなくなり休み休み歩かなければならなかったり、常時脚(特に足底)に痺れが出るなどの症状が一般的です。

手術により歩行時の症状は改善した症例は多いようですが、常時出ている痺れに関してはとれないことの方が多くその症状の消失を目的にされている患者さんにとっては慎重な選択が必要になります。

一方の神経根障害(神経根型)、いわゆる坐骨神経痛は保存療法が第一選択になります

ですので早急に手術をしなければならない特殊なケースを除けば、保存療法で直ちに改善しないからといって必ずしも手術を選択する必要はありません。

特殊なケースとは仕事の関係で2週間後に海外出張がありドクターとしっかり手術に関するメリットとデメリットを聴いてもなお、今すぐ手術を希望する場合などです。

一方椎間板ヘルニアでの手術対応には、自然経過も念頭に置いておきたいことです

我慢できないほどの痛みを除いて、椎間板ヘルニアの保存症例を長期的に観察した結果、4年以上経過した場合に症状が改善されている

つまり、自然治癒の傾向がみられるという報告があります。

福島県立医科大学の菊地臣一理事長兼学長が手術を勧めた事例で、それを拒んで退院された患者さんのその後を追跡したところ、10年後には全員が治っていたということもあったそうです

経年数を勘案しても大多数の方が保存療法で良くなってしまうという事実は十分考慮する必要がありそうです。

個人的にはもしそうであるならば重要なことはその状態に陥ってしまった原因がなんであるかを特定することが重要ではないかと思います

一般的には整形外科医の先生も手術をごり押しするよりも経過観察や手術をしても変わらないこともあるという説明をされている方が多いのでやはり患者さん自身で考え、自分にとってよりよい方向を選択するしかなさそうです

絶対的な答えはありませんがどちらの治療が自分がより納得して治療できるかを考えてみてはいかがでしょうか

本日も骨格屋のブログを最後まで読んで頂きありがとうございました

もりぞうでした(・◇・)ゞ。
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発達障害とはどのような障害か?その種類と共通する特徴

こんにちは、山田です(*^_^*)

みなさんは「発達障害」という言葉を聞いたことがありますか?
日本には現在発達障害が疑われる子が約68万人いるといわれています。
これは1クラスに2~3人はいる計算になります。
意外と多く感じませんか?ですので、言葉自体は聞いたことがあるかもしれません。
しかし、障害の特性や本人の気持ち、親の困惑、適切な対応の仕方については正しく理解されていないのではないかと思います。

まずは、発達障害とはどんな障害なのかを紹介し、最終的にはカイロプラクティックで何ができるかを考えていきたいと思います。

☆発達障害とはどのような障害か?☆

発達障害とは、子供が発達成長していく過程で発見される行動や認知の障害の総称で、「自閉症」、「アスペルガー症候群」、「ADHD(注意欠陥多動性障害)」、「学習障害(LD)」などの種類があります。
種類に分けられていますが、これらの障害は共通した特性やお互いに合併して起こることもあります。
また「自閉症」以外は知的な遅れを伴わないことが特徴ですが、「自閉症」にも知的障害を伴わない「高機能自閉症」というものもあります。

発達障害に共通する特徴

・中枢神経系(脳)の機能障害である。
・原因は様々だが、乳幼児期に行動特性(いわゆる症状)が現れる(発見される)。
・行動特性は一般的な病気の症状のように進行していくものではなく、本人の発達や周りからの働きかけによって変化する。

発達障害にかかわる脳の部位

発達障害がある場合の脳では次の部位の機能低下がみられます。
・前頭前野(人間らしさと運動を司る)
人の立場に立って考えたり、相手の気持ちを読んだり理解したりする機能を担っている部位です。
この機能は「心の理論」と呼ばれています。

また前頭前野では、「ワーキングメモリー(作業記憶)」の働きもになっているので、この機能がうまく働かないと物事を進める時に必要な適切な手順がわからなくなってしまいます。

側頭葉
人の顔をみてだれかを認識したり、表情からどのような気持ちでいるかを想像したりする機能を担っている部位です。

扁桃体
扁桃体は、外界からの感覚情報に対して有益・有害、快・不快などの判断を行い、喜怒哀楽などの感情的な反応を引き起こす部位です。

前帯状回
多くの情報にさらされた状態で、自分に必要な情報だけに注意を向け、ほかの情報は取り込まないように遮断する機能(選択的注意という)を担っている部位です。

こうした脳の機能低下が発達障害に共通してみられるもので、各症候の行動特性と関連していると考えられています。

自閉症とは?

自閉症の原因はまだはっきりと解明されてはいませんが、脳の器質的な障害(脳そのものに傷や病変がみられる障害)ではなくて、機能上の障害であることはわかっています。
特徴としては、
・言葉の遅れ
・こだわりが強い
・他者と目を合わせない。
・感覚過敏。
・指さしをしない。
・繰り返し同じ行動をする(常同行動)
・細かいところにこだわる。
・回転するものや流れる水をいつまでも見続ける。
・読んでも振り向かない。
・迷子になりやすい。
・パニックになりやすい。
・他人と上手くコミュニケーションがとれない
・4:1の割合で男子に多い。
・3才頃までに行動特性が目立ち始める。
・全体の約8割が知的障害を伴う。

などがあります。

発達障害は見た目も普通の子と変わらず、知的な遅れもないことが多いため「障害」であることが理解されにくいことと、「普通」か「個性の強い子」なのか「障害」なのかの線引きも難しいため、安易に「病気だとか、障害者だ」などと決めつけることは避けてください。

次回は「アスペルガー症候群」についてです。
今回も最後までお読みいただき、ありがとうございました(●^o^●)

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